La superficie del psicópata, sin embargo, es decir, todo lo que podemos
llegar a saber de él por medio de exploración verbal y examen directo,
se presenta como igual a mejor de lo normal, y no da ninguna pista en
absoluto, de un trastorno en su interior.
Nada en él sugiere rareza, incapacidad o debilidad moral. Su máscara es una
de robusta salud. Sin embargo, tiene un trastorno que a menudo se manifiesta
en una conducta mucho más seriamente anormal que la de los esquizofrénicos.
Interiormente, también, parece que hay una diferencia significativa.
En las profundidades de la esquizofrenia enmascarada, a menudo sentimos una
fría y extraña indiferencia a muchos de los asuntos o problemas de vida más
urgentes y a veces también bizarras, inexplicables e impredecibles, pero
intensas reacciones a aquello que parece casi irrelevante.
Detrás de la máscara exquisitamente engañosa de la alteración emocional del
psicópata que sentimos, parece haber principalmente un grado de consistente
nivelación a la respuesta, a pequeños rangos, así como una incapacidad para
reaccionar con la suficiente seriedad para lograr mucho más que una pseudo-experiencia
o una cuasi-experiencia. En ninguna parte encontramos una causa real o un
compromiso sincero, razonable o irrazonable.
No hay ningún grado de lealtad para producir un compromiso real y duradero,
incluso a una causa negativa o fanática.
Así como el significado y el sentido adecuado de las cosas en su conjunto se
pierden con afasia semántica en el campo circunscrito de la palabra, aunque
la técnica de la mímica del lenguaje se mantiene intacta, por lo que, en la
mayoría de los psicópatas, la intencionalidad y la importancia del
esfuerzo-de-toda-la-vida y de toda la experiencia subjetiva se ven afectados,
sin daño evidente en la apariencia externa o en las reacciones superficiales
de la personalidad. Tampoco hay ninguna pérdida de inteligencia técnica o
mensurable.
Con tal cambio biológico, el ser humano se vuelve más impulsivo, más como
máquina. Se ha dicho que un mono dotado de suficiente longevidad, si
continuamente golpease las teclas de una máquina de escribir, finalmente, y
por pura casualidad, tocaría la sucesión de teclas para reproducir todas las
obras de Shakespeare. Estos documentos tan compuestos en total ausencia de
propósito y de conciencia humana, se verían igual de buenos para cualquier
estudioso de las obras reales del Bardo.
Sin embargo, no podemos negar que hay una diferencia.
El sentido y la vida a un nivel prodigiosamente alto de valores humanos
entran en una simple regla de permutaciones y combinaciones.
El paciente semánticamente defectuoso por la falta de propósito
significativo y realización a niveles profundos, por supuesto, no es sano, y
las actitudes normales se dan simplemente por casualidad. Su poder racional
le permite imitar directamente el complejo juego de la vida humana. Sin
embargo, lo que parece ser la sana realización y la experiencia normal sigue
siendo, en cierto sentido y hasta cierto punto, igual que las obras de
nuestro simio mecanógrafo.
En la interpretación de la afasia semántica de
Henry Head encontramos, sin
embargo, conceptos de función neural y de su integración y deterioro que
ayudan a transmitir una hipótesis de grave trastorno de personalidad,
minuciosamente seleccionados por la operación intacta periférica de todas
las habilidades ordinarias.
En situaciones relativamente abstractas o circunscritas, tales como el
examen psiquiátrico o el juicio ante el tribunal, estas habilidades no
muestran deterioro, pero más o menos automáticamente demuestran una
indiscutible cordura exterior en todos sus aspectos y en todos los niveles
que sean accesibles al observador. Que esta cordura técnica es poco más que
una imitación de la verdadera cordura no es demostrable a esos niveles.
Sólo cuando el sujeto se dispone a realizar su vida podemos obtener la
evidencia de lo que significa para él su poca comprensión teórica, de cuan
inadecuadas e inconsistentes son sus reacciones emocionales básicas y
motivaciones convincentemente retratadas y enunciadas, existentes únicamente
en poco más de dos dimensiones.
Lo que se toma como evidencia de su cordura no influencia de manera
significativa su comportamiento. Ni representa la verdadera intención
interior, el grado de su respuesta emocional, o la calidad de su experiencia
personal mucho más fiable que otras declaraciones verbales gramaticalmente
bien formadas, claras, y quizás hasta sensibles, producidas vocalmente por
el aparato autónomo neural de un paciente con afasia semántica. No se puede
decir que representan el pensamiento de tal paciente o conllevan una
comunicación significativa.
Supongamos, tentativamente, que el psicópata es, en este sentido,
semánticamente desordenado. Hemos dicho que sus máscaras funcionales
exteriores o disfraces, ocultan una imitación perfecta de la emoción normal,
una fina inteligencia, y una responsabilidad social de una personalidad
extremadamente discapacitada e irresponsable.
¿Debemos concluir que este
disfraz es una mera pretensión, asumida voluntariamente y que la disfunción
fundamental del psicópata debe ser clasificada como mera hipocresía en lugar
de un defecto psiquiátrico o deformidad?
Recordemos que su típico comportamiento derrota lo que parecen ser sus
propios fines.
¿No es él el que está más profundamente engañado por su aparente normalidad?
A pesar de que engaña deliberadamente a otros, y que es muy consciente de
sus mentiras, parece incapaz de distinguir adecuadamente entre sus propias
pseudo-intenciones, pseudo remordimiento, pseudo-amor, y las respuestas
genuinas de una persona normal.
Su monumental falta de visión interna indica lo poco que aprecia la
naturaleza de su trastorno.
Cuando otros fallan en aceptar de inmediato su "palabra de honor de
caballero," su sorpresa, creo yo es a menudo genuina. El verdadero término
es utilizado aquí, no para calificar las intenciones del psicópata, sino
para calificar su asombro. Su experiencia subjetiva es tan blanqueada de
profunda emoción que es invenciblemente ignorante del significado de la vida
para los demás.
Su conciencia de lo opuesto a la hipocresía es tan teórica que resulta
cuestionable si lo que queremos decir principalmente por hipocresía deba ser
atribuido a él.
Al no tener grandes valores él mismo, ¿se podría decir que se da cuenta
adecuadamente de la naturaleza y la calidad de los ultrajes que su conducta
inflige a los demás?
Un niño pequeño que no tiene memoria impresiva de severo dolor pudo haber
sido enseñado por su madre que está mal cortar la cola al perro. Sabiendo
que es un error, él pudiera proceder con la operación. No tenemos que
absolverlo totalmente de la responsabilidad si le decimos que no se dio
cuenta de lo que hizo, o por lo menos, menos que un adulto que, en pleno
reconocimiento de la agonía física, usa un cuchillo.
¿Puede una persona experimentar los niveles más profundos de tristeza sin un
conocimiento considerable de la felicidad? ¿Podría ser capaz de establecer
la mala intención en el pleno sentido sin el conocimiento real de lo opuesto?
No tengo una respuesta definitiva a estas preguntas.
Los intentos de interpretar el trastorno del psicópata, por supuesto, no
presenta pruebas de que tiene un trastorno o que se toma en serio. A partir
de evidencias fiables de esto, debemos examinar su comportamiento. Sólo que
aquí, no en formulaciones psicopatológicas, podemos aplicar nuestro criterio
de lo que es objetivo y demostrable.
Funcional y estructuralmente todo está intacto en el exterior. Buena función
(reacción saludable) será demostrada en todos los ensayos teóricos. Buen
juicio, así como un buen razonamiento es probable que aparezca en los
niveles verbales. Las consideraciones éticas y prácticas serán reconocidas
en lo abstracto.
Se producirá una imitación de las reacciones sociales en todas las pruebas,
excepto la prueba misma de la vida.
En el psicópata nos enfrentamos a una personalidad ni rota ni distorsionada
hacia el exterior, sino de una sustancia que carece de ingredientes sin los
cuales la función normal en los asuntos importantes de la vida es imposible.
[...]
Simon, Holzberg y Unger, impresionados por la paradoja de los malos
resultados del psicópata, a pesar de un razonamiento intacto, ideó una
prueba objetiva para valorar específicamente el juicio, como podría
funcionar en situaciones reales, en contraste con el juicio teórico de las
situaciones abstractas.
Estos trabajadores son conscientes de que la síntesis de las influencias más
complejas que constituyen lo que se denomina juicio o comprensión (en
comparación con un "razonamiento" más teórico) pueden ser simulados en
situaciones de prueba en los que la participación emocional es mínima, en
donde los factores racionales solo por una precisa imitación o estereotipado
pueden ser producidos in vitro, por así decirlo, lo que no pueden producir
in vivo.
Elementos para una prueba de opción múltiple fueron seleccionados con el
objetivo de ofrecer posibilidades máximas de los factores emocionales que
influyen en la decisión y, en particular para los impulsos inmediatos de una
gratificación relativamente trivia a entrar en conflicto con los principales
objetivos a largo plazo. Los mismos elementos fueron también utilizados en
la forma de una prueba de terminación.
Los resultados de esta prueba en un grupo de psicópatas tienden a apoyar la
interpretación hipotética intentada en este libro.
Si tal trastorno existe, de hecho existe en el llamado psicópata, no es
sorprendente que su reconocimiento como un deterioro mayor y discapacidad ha
tenido mucho retraso. Los cambios patológicos visibles en la superficie del
cuerpo (laceración, fracturas múltiples) ya estaban siendo manejados
regularmente por los médicos cuando, el exorcismo de los demonios que moran
en ellos, retenidos en el favor popular, en muchas enfermedades ya tratadas
por el médico internista. Así también lo ha sido con trastornos de la
personalidad.
Aquellos caracterizados por graves manifestaciones externas han sido
aceptados como problemas psiquiátricos mucho antes que otros en los que se
conserva una apariencia superficial de cordura.
A pesar de la falta de los síntomas académicos característicos de los
trastornos tradicionales en los psicópatas, clasificados como psicosis, a
menudo parece, en algunos aspectos importantes, pero no en todos, pertenecer
más a ese grupo que a cualquier otro. Ciertamente, sus problemas no pueden
ser tratados con medicamentos o por ningún otro medio, a menos que sean
establecidos y aplicados con regularidad instrumentos legales similares para
controlar su situación.
Yo creo que si un paciente se muestra a sí mismo como manifiestamente
incompetente en su comportamiento, debe ser evaluado de esa manera. Es
necesario cambiar algunos de nuestros criterios jurídicos para hacer posible
algunos intentos de tratamiento o supervisión urgentes para él, las
objeciones más serias son principalmente teóricas.
Tal vez nuestras
definiciones tradicionales de discapacidad psiquiátrica pueden aguantar
mejor una alteración que estos pacientes gravemente defectuosos, y aquellos
alrededor de ellos pueden soportar los actuales métodos de farsas ya veces
métodos trágicos de manejar sus problemas.
Esto no quiere decir que todas las personas que muestran características de
este tipo deban ser consideradas como totalmente incapaces. Aquí es
sostenido que este defecto, al igual que otros trastornos psiquiátricos,
aparece en todos los grados de severidad y pueden constituir desde un rasgo
de la personalidad a través de desventajas de variable magnitud, incluyendo
la discapacidad y la máxima amenaza para la paz y la seguridad de la
comunidad.
En un intento de para tener en cuenta el comportamiento anormal observado en
el psicópata, hemos encontrado útil la hipótesis de que él tiene un grave y
sutil anomalía o defecto a niveles profundos, perturbando la integración y
la apreciación normal de la experiencia, dando lugar a una patología que
pudiera, en analogía, clasificar con las afasias que Henry Head describe
como semánticas.
Suponiendo que un paciente deja de experimentar la vida de manera adecuada
en sus asuntos principales, ¿podemos dar cuenta entonces de sus
manifestaciones clínicas?
Las dificultades de probar, o incluso de demostrar la evidencia objetiva
directa, por hipótesis acerca de psicopatologías (o sobre el funcionamiento
subjetivo ordinario) son demasiado obvias como para necesitar aquí una
elaborada discusión.
Si la vida del psicópata carece de estímulos de orden superior, o de
objetivos principales o serios y de valores y satisfacciones intensas y
significativas, puede ser posible para el observador comprender mejor al
paciente que, por la emoción trivial de robar un dólar (o una barra de
chocolate), la pequeña ganancia de falsificar un cheque de $20.00, o
relaciones a medias con una pareja poco atractiva, sacrificios en su trabajo,
el respeto de sus amigos, o tal vez su matrimonio.
Detrás de gran parte del comportamiento del psicópata vemos evidencia de
estímulos relativamente leves comunes a toda la humanidad. En su afán por
tener el sartén por el mango, sus bromas, su ausentismo escolar, jactancia,
su mendicidad y su tomar otra bebida, está actuando en motivos en sí mismos
no antinaturales.
En su acumulación masiva durante su carrera, estos actos
son impresionantes, principalmente debido a lo que sacrifica para llevarlas
a cabo. Si, para él, las cosas sacrificadas son de poco valor, su conducta
se hace más comprensible.
Woolley, en una interesante interpretación de estos pacientes, los compara
con un automóvil, de otra manera intacto, con frenos muy deficientes. Esta
analogía sugiere exactamente un importante defecto patológico que parece
existir. En contraste con un automóvil, sin embargo, las funciones de
frenado del organismo humano están integradas en la personalidad por medio
de la reacción a la experiencia de vida, a la recompensa y al castigo, la
alabanza y la culpa, la vergüenza, la pérdida, el honor, el amor, y así
sucesivamente.
Tan cierta como pudiera ser la hipótesis de Woolley, es probable que frenar
poderes más fundamentales que inadecuados es la reacción emocional
inadecuada sobre la que debe estar basado el aprendizaje.
Incluso con buenos frenos en su coche, el conductor debe tener, no sólo el
conocimiento sino también la sensación de lo que podría ocurrir si no los
usa correcta y adecuadamente.
Algunos comportamientos del psicópata pueden ser bastante bien tenidos en
cuenta, si le concedemos una limitación de la capacidad emocional. Otros
factores ameritan consideración. El psicópata parece salirse de su camino
para crearse problemas para sí y para otros.
Casándose descuidadamente con una prostituta, en más o menos invitando a la
detección de un robo (o al menos ignorando la probabilidad de detección), en
el intento de intimidades brutas con una debutante en la alcoba mal
protegida frente a un salón abarrotado, en perder su libertad condicional de
hospital o en su defecto a no estar con su esposa en el trabajo de parto
sólo porque no quería dejar el juego de medianoche (o de las 3 a.m.), en
este tipo de acciones parece no haber sólo un desprecio por las
consecuencias, sino un impulso activo de lucirse, a ser, no discreto sino
conspicuo haciendo de las suyas.
Al parecer le gusta hacer alarde de sus actos extravagantes o antisociales
con valentía.
Cuando las consecuencias negativas son mínimas o ligeras (tanto material
como emocionalmente), ¿a quién no le gusta cortar un poco, y hacer un poco
de diversión intrascendente, o tal vez hacer bromas de los aspectos más
sobrios de la vida? La dignidad, de lo contrario, podría convertirse en
pomposidad, el aprendizaje en pedantería, la bondad en auto-condescendencia.
La diferencia fundamental parece estar en cuánto importan las consecuencias.
También es importante recordar que la inclinación y el gusto están
profundamente marcados por la capacidad de sentir adecuadamente la situación.
La inclinación potencial de un hombre normal, de darle a la chica guapa un
cheque de 100,00 dólares, probablemente no alcanzaría a la conciencia a la
vista de su conocimiento de que esto daría lugar a que sus tres hijos no
tengan zapatos o en su necesidad de humillarse engatusando a un amigo a un
préstamo que nunca devolverá.
Si, como hemos mantenido, las grandes recompensas del amor, del trabajo duro
bien hecho, de la fe mantenida a pesar de los sacrificios, no entran de
manera significativa en la ecuación, no es difícil ver que el psicópata
probablemente se aburra.
Al estar aburrido, tratará de cortar más para sí
que la persona común y corriente para aliviar el tedio de su ingrata
existencia.
Si pensamos en un teatro a medio llenar con niños púberes comunes que tienen
que sentarse a través de una representación de El rey Lear o de la Novena
Sinfonía de Beethoven, no tenemos que pedir imaginación o memoria para traer
a la mente la inquietud, la ruidosa intercomunicación de trivialidades, las
carcajadas inapropiadas o silbidos, y tal vez la bolitas de papel o la
aplicación maliciosa de un alfiler al prójimo en el asiento de al lado.
Aparentemente bloqueado desde el cumplimiento a niveles profundos, el
psicópata es naturalmente empujado hacia una especie de divertimento.
Incluso impulsos débiles, pequeñas y fugaces gratificaciones, son
suficientes para producir en él la mala conducta, la imprudencia, el mal
gusto, e incluso extravagante.
Las principales atracciones positivas no están presentes para competir
exitosamente con los caprichos, y una fuerza de disuasión negativa (una
caliente y persistente vergüenza, un profundo pesar) no se cierne para
influirlo. Si los chicos de 12 años de edad, pudieran disfrutar de El Rey
Lear o la Novena Sinfonía, tanto como algunas personas lo hacen, no serían
tan imprudentes ni rebeldes. [...]
En un mundo donde el tedio exige que la situación sea animada por travesuras
que traen censura, persistencia, noches en la cárcel local, e irritantes
preocupaciones sobre facturas pendientes de pago, bien puede imaginarse que
el psicópata encuentra causa de irritación y los impulsos hacia la
represalia.
Pocos, si es que siquiera algunos, de los escrúpulos que en el hombre común
podrían oponerse y controlar tales impulsos parecen influir en él.
Incapaz de darse cuenta de lo que esto significaba para su esposa cuando fue
descubierto en el sótano en flagrante delito con el cocinero, es probable
que sea considerablemente sacado de quicio por sus reacciones a esto. El
haber utilizado el dinero del alquiler para una llamada de larga distancia a
un viejo conocido en California (con quien bromeó durante una hora) también
trae con él la censura o amonestación de lágrimas.
Considerándose a sí mismo acosado sin medida, pudiera levantarse de la mesa
del comedor en una pequeña rabieta, maldiciendo violentamente a su mujer,
abofeteándola, incluso escupiendo sobre ella, y aún más molesto por el
llanto repentino de sus hija de seis años de edad, le lanza su ensalada a la
cara de la niña antes de salir indignado de la habitación.
Su padre, desde el punto de vista del paciente, carece de humor y no
entiende las cosas. El viejo podría fácilmente tomar una actitud diferente
acerca de haber tenido que pagar los tres últimos cheques sin fondo escritos
por el hijo. Tampoco había ningún sentido en hacer tanto escándalo porque
tomó su viejo y destartalado Chevrolet para su viaje a Memphis.
¿Y si se olvidó decirle al viejo que se lo iba a llevar? ¡No le haría daño
tener que ir a su oficina en autobús durante unos días!
¿Cómo podría él haber sabido (el paciente) que sus compañeros iban a robarle
o que la perra de una camarera en Frolic Spot se pondría tan desagradable
por dinero? ¿Qué otra cosa podía hacer sino vender el anticuado coche? Si el
viejo no fuera tan parsimonioso compraría un auto nuevo de todos modos!
¿Y por qué tiene (el padre) que actuar tan magnánimo y herido por haber
tenido que resolver las cosas la noche del sábado pasado en el cuartel? Uno
pensaría que con su actitud, era el viejo quien habían tenido que soportar
estar encerrado allí todas esas horas con gentuza infestada de piojos! Bueno,
le agradeció a su padre y le dijo cuánto lo sentía. ¿Qué otra cosa podía
hacer un hombre? En cuanto a ese maldito viejo Chevrolet, ya estaba harto de
oír hablar de él.
Su rencor que pasa con un giro de pensamiento, sonríe con un poco de afecto,
tiene sentimientos cordiales juguetones hacia el viejo mientras concluye,
"Debería decirle que tome su preciado y viejo vehículo viejo precioso y se
lo meta por su _____!"
A falta de elementos vitales en la apreciación de lo que la familia y las
otras personas presentes están experimentando, al psicópata le resulta
difícil entender por qué critican continuamente, reprochan, discuten, e
interfieren con él. Su empleador, a quien ha elogiado un par de horas antes,
se convierte en un tirano que necesita un poco de regaño.
El policía a quien le dio los boletos para la barbacoa la semana pasada (ya
que él es un gran tipo) resulta ser un patán estúpido y un entrometido que
no puede ocuparse de sus cosas, sino que tiene que ir a detener a alguien
sólo por una pequeña discusión con Casey en la Parrilla de Medianoche acerca
de lo ocurrido a unos cuantos apestosos billetes de un dólar que estaban
tirados sobre en el bar. [...]
No es necesario suponer una gran crueldad o un odio consciente en él, con el
grado de sufrimiento que él trata a los demás.
Sin saber cómo lastima, o incluso dónde lastima, a menudo parece creer que
él ha hecho una reprimenda relativamente leve, pero apropiada, y que lo ha
hecho con humor.
Contra lo que él cree que necesita protestar resulta no ser ningún un
pequeño grupo, ni una institución o conjunto de ideologías, sino contra la
misma vida humana. En ello, él pareciera no encontrar nada muy significativo
o persistentemente estimulante, sino sólo algunos transitorios caprichos
agradables, y relativamente pequeños, una serie terriblemente repetitiva de
pequeñas frustraciones y hastío.
Como muchos adolescentes, santos, estadistas que hicieron historia, y otros
notables líderes o genios, él demuestra inquietud, quiere hacer algo acerca
de la situación.
A diferencia de estos otros, como Lindner tan bien ha
destacado de manera convincente, es un "rebelde sin causa."
Reaccionando a algo que no parece demasiado como descontento divino o noble
indignación, no encuentra causa en el sentido ordinario del cual, puede
dedicarse con todo el corazón o con persistente interés. En ciertos aspectos
esenciales de su vida parece ser una disputa de mal humor con la
intrascendencia.
En otros aspectos, sugiere un hombre colgado de una cornisa que se sabe que
si la suelta caerá, y es probable que se rompa una pierna, pudiera perder su
trabajo y sus ahorros (a través de la discapacidad y los gastos de
hospital), y tal vez dañar a su bebé en el coche abajo.
El sugiere que un hombre en esta posición quien, además, no está muy cansado
y que sabe que legará ayuda en pocos minutos, pero que, sin embargo, con una
sonrisa encantadora y una serie de chistes, suelta su agarre para encender
un cigarrillo, para arrebatar a una mariposa, o simplemente para burlarse de
un compañero que pasa en la calle. [...]
Un mundo por ningún medio idéntico pero con algunas características vivas de
estas dos situaciones subyacentes se pueden encontrar en Huysmans "Contra la
Corriente y en la obra de Jean-Paul Sartre, Náusea.
En las novelas satíricas de Evelyn Waugh, también, a veces se desarrolla un
ambiente difícil de describir - un ambiente que puede dar al lector la
conciencia de actitudes y evaluaciones realmente ilustrativas de reacciones
profundamente distorsionadas o inadecuadas para la vida. [...]
Los personajes principales representados en ella muestran un peculiar
cinismo que es más consciente, dirigido e intencional de la conducta del
psicópata.
Sin embargo, ninguno de los personajes presentados muestran ni siquiera una
conciencia aproximada de lo que es más válido y significativo y natural en
los seres humanos. Una respuesta negativa a la vida misma, una aversión a
los niveles más básicos de la moral ordinaria o las bases infraconscientes
del gusto y del incentivo, es transmitida sutilmente y de manera
impresionante.
Es difícil ilustrar por incidentes, por actitudes expresadas por los
personajes representados, o por cualquier evaluación claramente implícita de
los autores, de la calidad específica de lo que es evocado en estas novelas
como esencia de un universo infeliz, mutilado, y trivial en el que existen
todos los personajes. El sentido de patología penetra a niveles tan
profundos que el escrutinio racional no puede llegar y cumplir con las
implicaciones fundamentales, ni puede el cuestionamiento demostrar
satisfactoriamente su fuente precisa.
Si el mundo real y el alcance del hombre biológico fuese sólo aquel
transmitido en estas interesantes obras, tal vez sería menos difícil dar
cuenta de la enfermedad obsesiva y para la carrera del psicópata como
reacciones razonables ante una situación donde nada es posible, excepto algo
profundamente patológico de una manera u otra.
La contemplación reflexiva de lo que es representado en estas obras de
ficción, sugiere un mundo tan fundamentalmente alterado en lo que presenta
Straus como el mundo del paciente obsesivo.
En la efectiva y concisa implicación de incapacidad emocional general en
estos personajes, los autores logran evocar la conciencia de una especie de
cuasi-vida dentro de un rango restringido de asombrosa superficialidad.
Esto, en lugar de aquellos aspectos de las obras que aparentemente les
trajeron popularidad, puede merecer una alta valoración literaria, como de
concisa y valiosa comunicación de algo que no es fácil expresar en un
lenguaje directo. Esa superficialidad y falta de incentivo o sentimiento
sugieren las aparentes limitaciones emocionales del psicópata. [...]
Lo que Straus y Havelock Ellis han llevado a cabo no es discernible en las
reacciones de los psicópatas. Está, de hecho, un poco velado en las
reacciones de la mayoría de los pacientes obsesivos. La observación del
psicópata lo hace muy simple, sin embargo, que él no está reaccionando
normalmente con el entorno que normalmente se supone que existe. No puedo
definir claramente el medio específico en el cual tal paciente se encuentra
y al cual sus reacciones están relacionadas.
Hay mucho para sugerir que se trata de un mundo menos claro o consistente
del mundo en cuestión que describe Straus como el mundo interior del
paciente obsesivo. Es mi creencia que pudiera ser un mundo no menos anormal
y tal vez más complejamente confuso. Debemos recordar, no obstante, que no
tenemos ninguna evidencia directa que demostrara que existe una deficiencia
o distorsión de este tipo en el núcleo inconsciente del psicópata.
Sólo podemos decir que su comportamiento firmemente y coherentemente lo
sugiere. Esta discusión se ha basado, por supuesto, en la hipótesis de que
el psicópata tiene una incapacidad básica de sentir y darse cuenta, lo que
le impide experimentar normalmente las emociones más importantes y de
reaccionar adecuadamente a los objetivos principales de la vida humana.
[...]
Más allá de los actos sintomáticos del psicópata, hay que tener en cuenta su
reacción a su situación, su manera general de sentir la vida. Típico de la
psiconeurosis es la ansiedad, el reconocimiento de que uno está en
problemas, y los esfuerzos para cambiar la mala situación. Estas son
reacciones naturales ("normales") de la personalidad entera a síntomas
localizados.
Por el contrario, el psicópata grave, como aquellos siempre llamados
psicóticos, no muestran las respuestas normales a la situación. Se ofrece
como una opinión que una menos obvia pero no menos real patología es
general, y que en este sentido está más estrechamente aliada con el paciente
psicótico que con el paciente psiconeurótico. La patología puede ser
considerada, no como una fragmentación grave de la personalidad, sino como
una alteración más sutil.
Digamos que en vez de la desintegración macroscópica (hipotética), nuestro
el cambio pudiera ser concebido como uno que limita seriamente la función
sin destruir la forma. [...]
Vamos a pensar en la personalidad del psicópata como diferente de la normal,
de alguna manera. La forma es perfecta y los contornos no tienen
distorsiones. Pero siendo sutil y profundamente alterados, se pueden
realizar exitosamente actividades superficiales o pseudo-funciones. No puede
mantener relaciones interpersonales importantes o significativas. No pueden
cumplir su propósito de ajustarse adecuadamente a la realidad social. Su
funcionamiento sólo puede imitar estas funciones genuinas. [...]
El patrón persistente de falta de adaptación a niveles de personalidad y el
ostensible propósito de muchos actos auto-dañinos, definitivamente sugiere,
no sólo una falta de propósito firme, sino también un propósito negativo o
por lo menos una deriva negativa.
Este tipo de paciente, a pesar de todas sus oportunidades, su inteligencia,
y sus lecciones normales de experiencia, parece salir de su camino para
atraer la calamidad.
Ya ha sido hecha la sugerencia que sus actividades típicas parecen menos
comprensibles en términos de esfuerzos-de-vida, o de la búsqueda de la
alegría que una torpeza no reconocida hacia la negación de la existencia.
Algo de esto, ha sido sugerido, pudiera ser interpretado como la rabieta,
como las reacciones de una personalidad opuesta, inadecuada, como un
comportamiento similar al del niño mimado que se golpea la cabeza contra la
pared o aguanta la respiración cuando se enoja. Podría ser considerado como
no muy diferente de un hombre cortándose la nariz para cortar, no sólo su
rostro, sino también el esquema de la vida en general, que ha resultado ser
un juego que él no puede jugar.
Tales reacciones son, por supuesto, encontradas en casi todos los tipos de
trastorno de personalidad o insuficiencia. Tal vez se dé fácilmente por
sentado que todos ellos son regresivos. El comportamiento frente a los
patrones constructivos a través de los cuales la personalidad se manifiesta
y busca el cumplimiento de su destino es la actividad regresiva, a pesar de
que no puede consistir en una devolución, paso a paso, o en un retorno
parcial al estatus de la niñez y, finalmente, al de la infancia.
Tales reacciones parecen ser, en cierto sentido, contra la corriente de la
vida o en contra de la finalidad biológica general.
Las reacciones regresivas o todos los procesos pueden ser considerados como
desintegradores, como pasos hacia atrás en el proceso general del
crecimiento biológico, a través del cual una entidad viva, se vuelve más
compleja, más altamente adaptada y especializada, mejor coordinada y más
capaz de enfrentar exitosa o felizmente la experiencia objetiva o subjetiva.
Esta escala de complejidad creciente que existe en los puntos incluso por
debajo del nivel de la materia viva. Un grupo de electrones funcionando en
conjunto conforman el átomo que en realidad puede dividirse nuevamente a sus
componentes.
Los átomos al unirse forman las moléculas, las cuales, a su vez, se unen en
la disposición ordenada definitiva, que puede llegar a ser partes
estructuralmente coordenadas de elaborados materiales cristalinos, o bien,
en forma aún más especializada y compleja, pueden formar una célula de
materia orgánica. Las células de materia orgánica puede unirse e integrarse
para formar el organismo vivo que conocemos como una medusa.
Siempre el proceso es reversible, la materia orgánica se descompone de nuevo
en materia inorgánica.
Sin seguir laboriosamente todos los pasos de esta escala, pudiéramos
mencionar el aumento del alcance de la actividad, la creciente
especialización y la creciente precarización de la existencia a varios
niveles, hasta llegar a los vertebrados y mamíferos hasta el hombre. A lo
largo de esta escala es evidente que el hecho de no funcionar correctamente
en un determinado nivel requiere de regresión o de la descomposición hacia
algo más bajo o menos complicado.
Si la membrana de una unidad epitelial incauto conejo no percibe el peligro
de la trampa, pronto se convierte en una sucesión rápida de un conejo
muerto, simplemente una colección de órganos muertos y estructuras de apoyo,
proteínas, grasas y, por último, en materia inorgánica. La búsqueda
fundamental para la vida ha sido interrumpida, y, después de haber sido
interrumpida, el proceso se invierte.
Así, también, el criminal descubierto y encarcelado deja de ser un hombre
libre que va y viene como le plazca. Una reducción en el alcance de su
funcionamiento es sufrido como una regresión, en un sentido, a una
existencia más simple, más rutinaria, y con actividades menos variadas y
vívidas.
El hombre que de una u otra forma falla en seguir con una vida más compleja,
para cumplir con el crecimiento de su personalidad a función, se convierte
en lo que llamamos un esquizofrénico. La reducción objetiva de sus
actividades a causa de las reglas del hospital psiquiátrico es casi
insignificante en comparación con la enorme simplificación, la pérdida de la
auto-expresión y la desintegración personal que caracteriza su regresión
desde el punto de vista subjetivo.
La antigua práctica de referirse al
esquizofrénico extremadamente regresivo como llevando una existencia
vegetativa implica la importancia que está siendo recalcada.
La regresión, entonces, en un sentido amplio, se puede tomar en el sentido
de movimiento de una vida más rica y completa a niveles más escasos o de un
desarrollo muy inferior de vida. En otras palabras, es la muerte relativa.
Es la cesación de la existencia o el mantenimiento de la función en un
determinado nivel.
El concepto de un instinto activo de muerte postulado por Freud ha sido
utilizado por algunos para tener en cuenta las reacciones socialmente
autodestructivas. Nunca he sido capaz de descubrir en los escritos de Freud
o de ninguno de sus seguidores pruebas reales para confirmar esta hipótesis.
Por el contrario, la tendencia familiar a desintegrarse, en contra de lo que
la vida evoluciona, puede ser considerado como fundamental y comparable a la
gravedad. El hombre escalador o animal debe utilizar la fuerza y el
propósito de ascender o mantenerse a sí mismo a una determinada altura. Para
caer o deslizarse cuesta abajo sólo tiene que dejar sus esfuerzos y dejarse
ir. Sin asumir un intrínseco instinto de muerte, es posible dar cuenta de
retiro activo de las posiciones en las cuales adaptación no tiene éxito y el
exceso de estrés es extremo.
Si la regresión se produce principalmente a través de algo como la gravedad
o por medio de impulsos más auto-contendidos, el movimiento hacia atrás (o
menguante) es probable que atraiga muchos tipos de reacciones secundarias,
incluyendo el comportamiento no adaptado a los propósitos del hombre
ordinario, sino que, en su lugar, para funcionar en la otra dirección.
Los
modos de tal reacción pueden variar, pueden caer en patrones complejos, y
pueden buscar una expresión más elaborada. [Ver
Portales Orgánicos para una
teoría que explique lo que Cleckley está tratando de expresar aquí.]
En un movimiento (o deriva gravitacional) de los niveles donde la vida es
vigorosa y plena para aquellos en los que no lo es tanto, predomina la
táctica de retirada.
Las personas con todos los posibles mecanismos de adaptación externa
intacta, podría uno pensar, tendrían una regresión más compleja que aquellos
que reaccionan con más sencillez. La forma más simple de reacción a la
inversa se podría encontrar en una persona que inmediatamente se vuela los
sesos.
Como un hábil general que se ha dado cuenta que el objetivo es inalcanzable
por fintas, se retira y utiliza todo tipo de acciones dilatorias, así, un
paciente que tiene mucho de los mecanismos exteriores para vivir, podría
retirarse en evidente derrota, pero hábilmente y elaboradamente, preservando
sus líneas.
El psicópata, tal como lo concebimos de él en esta interpretación, parece
justificar la alta estima de sus capacidades técnicas como las vemos
expresadas en el movimiento inverso.
A diferencia del general del ejército en retirada, en nuestra analogía,
parece que no sigue dedicado a la competencia original, sino a otras
cuestiones y objetivos que se plantean en la retirada.
Para forzar la analogía, podríamos decir que el ejército en retirada, ahora
mismo se está ocupando con el saqueo del campo, buscando travesuras y
entretenimiento ligero. Las tropas han desechado sus lealtades originales y
renunciado a su objetivo primario, pero no han encontrado ningún otro
objetivo serio que lo reemplace.
Sin embargo, se mantiene la organización
efectiva y todos los conocimientos técnicos [y son utilizados de forma
destructiva].
F.L. Wells ha expresado cosas muy pertinentes para la presente discusión.
Una cita breve sacará puntos útiles:
El principio de las reacciones sustitutivas, sublimativas o regresivas en
carácter, se conocen desde hace tiempo, pero la construcción experimental de
Kurt Lewin (1933) de este último es especialmente apto, si no de
incuestionable higiene mental.
Un niño, por ejemplo, continuamente impulsado a abrir una puerta que es
imposible que se abra, puede estallar en una rabieta, arrastrarse en el
suelo, hasta que la emoción disminuye lo suficiente como para que él se
ocupe substitutamente, como con fragmentos de grava y otros desechos que
encuentra allí, por lo que se olvida de su angustia por la puerta. [...]
La personalidad humana tiene la propiedad adaptativa de encontrar
satisfacciones en los niveles más simples, cuando los superiores son
retirados, afortunadamente, así, esto lo mantiene fuera de la psicosis, de
lo contrario si se le estabiliza su satisfacción en este nivel inferior
("hacerse nativo") o si las satisfacciones no pueden ser encontradas por
debajo de una psicosis (MacCurdy, 1925, p. 367).
Todos estos casos tienen el factor común regresivo de abandonar el ajuste de
nivel superior (la apertura de la puerta) con alivio regresivo a un nivel
inferior (jugando con la grava).
Otra ejemplo dado por Wells hace hincapié en las características del
concepto de que son valiosos para nosotros:
Consideremos, por ejemplo, el grupo de impulsos que se centran acerca del
concepto de auto-mantenimiento, el "estándar de vida" de la civilización.
Esto significa la búsqueda de diversos medios para rodearse a uno mismo con
el máximo de bienestar material en condiciones de residencia, comida,
juguetes, etc., para la compra de lo cual uno puede capitalizar sus
habilidades.
Que el individuo normal, haga esto hasta un límite liberal se toma en la
cultura local como una cosa natural, probablemente más liberalmente que
justificar los hechos. Puesto que esta búsqueda consiste en una lucha
competitiva plagada también de conflictos internos (por ejemplo, ética), que
de ninguna manera todo el mundo es capaz de dejar de lado.
Entre las regresiones específicas esta categoría están aquellas empresas de
la pobreza común a las órdenes religiosas, pero esta regresión es bastante
específica, ya que estas órdenes a menudo involucran a sus miembros en otras
"disciplinas" de la que el individuo normal huiría lejos (Parkman, 1867, Cap
. 16).
Es muy cierto, aunque difícil de demostrar de manera objetiva, que muchos
individuos en la vida normal que reaparece de estos conflictos económicos
sólo en menor grado. Éste no toma el voto de pobreza como la monástico, ni
tampoco vota por dedicarse a la vida simplificada del estereotipo de la
"Isla del Mar del Sur", sino que prefiere salario a comisión, apartamento en
la ciudad a “casa” en los suburbios, trabajo de oficina a ventas (en el
exterior).
Un pensamiento expresado por William James en 1902 y citado por Wells merece
mayor atención:
Compañeros insignificantes, sin embargo, a quienes todo el mundo puede ganar
no sufren ningún disgusto al respecto, porque hace tiempo que abandonaron el
intento de "llevar a esa línea", como dicen los comerciantes, absolutamente
por sí mismo.
Sin intento no puede haber fracaso, sin fracaso, ninguna humillación.
Así que nuestra conciencia del yo en este mundo depende enteramente de lo
que soportamos nosotros mismos a ser y a hacer. Es determinado por la
proporción de nuestras realidades a nuestras supuestas potencialidades; una
fracción de las cuales nuestras pretensiones son el denominador y el
numerador de nuestro éxito: por lo tanto, autoestima = éxito / pretensiones.
Tal fracción pudiera ser incrementada también, tanto disminuyendo el
denominador como aumentando el numerador
Renunciar a pretensiones es tanto una bendición como una ayuda para
conseguirlas; y donde la decepción es incesante y la lucha sin fin, esto es
lo que los hombres siempre se van a hacer.
La historia de la teología evangélica, con su convicción del pecado, su
propia desesperación, y el abandono de la salvación por obras, es uno de los
ejemplos más profundos posibles, pero nos encontramos con otros en todos los
ámbitos de la vida. .
¡Qué agradable es el día cuando nos damos por vencidos tratando de ser
jóvenes o delgados! Gracias a Dios, decimos, esas ilusiones se han ido. Todo
lo añadido al yo es una carga, así como un orgullo.
Algo relevante para los puntos que ahora se examinan, se puede encontrar
también en el comentario de Sherrington sobre las reacciones (o precauciones
incrustadas) contra el insoportable dolor o el estrés en el organismo
humano.
Él dice:
Una vez más en la lucha final de la vida, la delicadeza química de la red
del cerebro puede hacer un lapso de angustia antes de tiempo, porque con la
desintegración del cerebro, mente pronto se desvanece - la misericordia de
un mundo duro hacia su posesión más preciada.
Hay, al parecer, muchas maneras para que esto ocurra, sin signos de ningún
cambio, por medio del cual todavía tendríamos medios objetivos para
detectar, química o microscópicamente.
Tales cambios pueden ocurrir bajo el estímulo de agentes que no tienen
contacto físico directo con el cerebro o con ninguna parte del cuerpo.
La Retirada o limitación de la propia misión en la vida, aparece en muchas
formas.
La decisión de dar tal paso tan podrá ser conscientemente voluntaria, pero
parece probable que muchas influencias menos claras y simples también
pudieran jugar un papel. En los primeros años de la vida humana, una gran
cantidad complicadas configuraciones pueden ocurrir, con cambios adaptativos
para promover la supervivencia de un rechazo automático (incapacidad) de
arriesgar los propios sentimientos (respuestas) en las mayores aventuras
subjetivas. En la vida adulta, tales decisiones a veces surgen en clara
deliberación.
La actividad del psicópata pudiera parecer en algunos aspectos como que
estuviese llevando a cabo una especie de prolongado y elaborado suicidio
social y espiritual. Tal vez la compleja, sostenida y espectacular ruina
propia pudiera estar siendo apreciada por él. Rara vez permite que el
suicidio físico lo interrumpa.
Observe que una persona mantiene una gran inteligencia y casi todos los
mecanismos externos para el ejercicio de las actividades complejas de la
vida positiva. Es de esperar entonces que su función en la dirección opuesta
(regresiva), en la dirección emocional pueden ser más sutiles que las de una
entidad biológica menos desarrollada.
El gallo promedio salta sobre la gallina más cercana y lo hace con su simple
impulso erótico.
El amante humano más complejo puede pagar una demanda por años a su objeto
de amor, acercarse a ella a través de varios volúmenes de poesía, a través
de la construcción de una seguridad financiera de su negocio, a través de
múltiples actividades y operaciones de las funciones de su personalidad, y
con los objetivos y emociones incomparablemente más complicadas y más
profundas que las del gallo.
Cuando las funciones complejamente organizadas son dedicadas a la rebelión
incoherente y sin sentido contra los objetivos positivos de la vida, tal vez
pudiera habilitar al paciente a atraer el fracaso y la desintegración como
similar elaboración y sutileza.
Su funcionamiento consciente o exterior pudiera, al mismo tiempo, mantener
una imitación de la vida que es totalmente engañosa.
Tal vez el vacío o la superficialidad de la vida sin objetivos principales o
lealtades profundas, o amor real, que dejarían a una persona con alta
inteligencia y otras capacidades superiores tan aburrida que a la larga se
podría volver peligrosa, dañina para sí mismo, extraña, antisocial, e
incluso auto-destructiva explosión, con el fin de encontrar algo fresco y
estimulante en lo cual poder aplicar sus energías y talentos relativamente
inútiles y sin desafío. [...]
Cuanta más experiencia he tenido con los psicópatas en los últimos años,
menos probable me parece que cualquier teoría dinámica o psicógena sea
probablemente establecida por evidencia real como la causa de su grave falta
de adaptación.
Cada vez más he llegado a creer que algún sutil y profundo defecto en el
organismo humano, probablemente innato, pero no hereditario desempeña el
papel principal en el sorprendente y espectacular fracaso del psicópata de
experimentar la vida normal y llevar a cabo una carrera aceptable para la
sociedad.
Esto, también, es todavía un concepto especulativo y no está respaldado por
una evidencia demostrable.
