Anton Valerievich, ¿cómo se evalúa la "intensidad" de la
inmunidad? ¿Depende de la cantidad de anticuerpos en la
sangre o se utilizan otros criterios?
Anton Ershov:
Existe el
concepto de "tensión de inmunidad" o "título protector de
anticuerpos".
Estos son valores
numéricos con una extensión de referencia.
El proceso de
evaluación considera la
inmunoglobulina M, la
inmunoglobulina G y su
avidez, es decir, el grado de fuerza de enlace de los
anticuerpos con los antígenos correspondientes.
Además, la "intensidad de la inmunidad" depende de cuánto
tiempo las células B de memoria (linfocitos "ingenuos")
existen en el cuerpo.
Son estas células
las que producen inmunoglobulinas G, que, tras la exposición
repetida a un agente viral, evitan que se desarrolle la
patología.
¿Por qué la inmunidad contra algunas infecciones dura toda
la vida (aquellos que han tenido sarampión no se infectan
nuevamente), pero no de otros? ¿Se debe esto a la
variabilidad del virus?
Anton Ershov:
Sí y no.
La inmunidad se
forma contra los enlaces clave del virus, que
tradicionalmente no mutan.
Hay antígenos en el virus que mutan o no. Los anticuerpos se
producen en antígenos. Si los anticuerpos se producen en
antígenos que no cambian con el tiempo y se mantienen en el
cuerpo durante mucho tiempo, la inmunidad puede durar toda
la vida.
Si se producen anticuerpos contra un antígeno variable o el
título de anticuerpos cae bruscamente, la inmunidad actuará
durante un corto período de tiempo.
Entonces, por
ejemplo, ocurre con la gripe:
es una
enfermedad estacional y cada año o dos aparece una nueva
cepa del virus de la gripe.
Por lo tanto, la
inmunidad a la influenza dura un promedio de seis
meses...
Es decir, después
de haber tenido gripe en una temporada, al año siguiente
podemos infectarnos y enfermarnos nuevamente.
El problema con el coronavirus actual es que apareció
recientemente y, en consecuencia, no ha pasado suficiente
tiempo para familiarizarse con este virus.
Debido al hecho
de que se trata de SARS (el nuevo coronavirus es similar al
virus del SARS que causó la
epidemia de SARS en 2002-2003), se supone que la inmunidad a
COVID-19 también permanecerá durante dos años.
Pero no hay datos
de conservación confirmados.
¿La "cantidad" del virus que ha ingresado al cuerpo afecta
la gravedad de la enfermedad? ¿Y la formación de inmunidad
depende de la gravedad del curso de la enfermedad?
Es decir, aquellos que han tenido una forma severa de COVID-19
estarán mejor protegidos de la reinfección en comparación
con aquellos que estaban enfermos sin síntomas o no
gravemente.
¿O los inmigrantes desarrollan inmunidad de todos modos?
Anton Ershov:
Ahora los medios
están inundados de información sobre casos repetidos de
infección.
Pero debemos
tener en cuenta:
los casos
repetidos de la enfermedad son característicos de
cualquier patología, y el coronavirus en este sentido no
es una excepción.
¿Por qué la
inmunidad adecuada no puede proporcionar protección contra
la infección?
- Opción uno:
una persona está muy enferma. Lleva un estilo de vida
saludable, come bien, duerme lo suficiente, etc.
En su cuerpo,
aunque se produjo la infección, no había una cantidad
autorizada del virus, por lo que el cuerpo se tomó la
infección en serio y desarrolló anticuerpos contra ella.
Para el
cuerpo, una forma tan leve puede pasar desapercibida.
Incluso el sarampión puede enfermarse dos y tres veces.
Aunque se cree que después del primer caso en el cuerpo,
se desarrolla inmunidad de por vida.
Pero
personalmente, por ejemplo, tuve sarampión dos veces en
el transcurso de un año en una forma muy leve.
Los
anticuerpos en el cuerpo simplemente no se produjeron,
ya que el peligro del virus era mínimo.
- El segundo caso, cuando no se forma la inmunidad, es
si la persona está demasiado enferma.
Con un curso
extremadamente severo, el cuerpo estará tan estresado
que todas sus fuerzas compensatorias van a mantener la
vida en el momento presente y no a formar una defensa
para el futuro.
El cuerpo
simplemente no tiene suficiente fuerza, es decir,
proteínas para la formación de anticuerpos.
Entonces, el caso
óptimo para la formación de inmunidad estable es con una
enfermedad moderada y sin el uso excesivo
de medicamentos.
Entonces, el
cuerpo forma la máxima inmunidad a él.
Tanto
la OMS como muchos expertos en diferentes países hablan
sobre la amenaza de la segunda ola de la epidemia.
¿Hay algún
dato sobre esto?
Anton Ershov:
Si no podemos
hacer frente a la caída, es decir, no suprimiremos la
aparición de nuevos casos y la propagación del coronavirus,
será la segunda ola.
Debido a que es
un virus estacional al cien por cien y en otoño e invierno
se activará.
¿Cuáles
son las perspectivas de una vacuna?
Algunos dicen
que es imposible crear una vacuna contra el coronavirus,
mientras que otros (incluida la posición de la OMS) insisten
en que esta es la única forma de superar la epidemia.
Cual es tu
opinión.
Anton Ershov:
Se creará la
vacuna, esto es seguro. Pero hay dos puntos.
- El primero
es el momento de su creación.
Incluso si
todo el mundo ahora transfiere capacidades desde la
creación de otras vacunas hasta la creación de una
vacuna contra el coronavirus, la producción de la
cantidad requerida de dosis tomará entre 1,5 y 2 años.
Es decir, es
un proceso largo...
- Y segundo,
no olvide que antes de que pueda comenzar la producción
en masa de una nueva vacuna, debe pasar por una etapa
muy importante de prueba, que también debería tomar al
menos otros dos, a veces de 3 a 4 años.
Muy pocos
expertos son optimistas sobre el rápido surgimiento de
una nueva vacuna.
Acortar los
ensayos clínicos está mal. No sabemos cuáles serán las
consecuencias de su uso a largo plazo.
Tal vez
causará oncología...
¿Podrían causar
trastornos genéticos del feto?
Hay casos en que
un medicamento insuficientemente probado a largo plazo causó
graves consecuencias.
Por ejemplo,
puedes recordar una historia bien conocida cuando en Estados
Unidos permitieron que las mujeres embarazadas usaran nuevas
pastillas para dormir, pero como resultado, después de un
corto tiempo, el número de niños nacidos con mutaciones
genéticas graves (dos cabezas, etc.) aumentó
considerablemente en el país.
Los voluntarios están invitados al estudio que supervisa.
Los participantes fueron aquellos que habían estado enfermos
con COVID-19 con un diagnóstico confirmado, aquellos que
tenían síntomas, pero la prueba no confirmó la presencia del
virus y el tercer grupo, aquellos que no han tenido un
resfriado recientemente.
Todos ellos donarán sangre; de hecho, esta es su
participación en el proyecto de investigación.
¿Qué les dará esta participación? ¿Aprenden sobre los
resultados? ¿Se pretende informarles?
Anton Ershov:
Todos los
participantes de la prueba de forma voluntaria también
reciben datos personales, es decir, información sobre el
contenido y la cantidad de anticuerpos en su cuerpo.
Y también al
final del estudio, todos tendrán acceso a los resultados y
conclusiones del grupo de expertos.
